Tejido Óseo.

Características Generales:

     • El tejido óseo es un tejido conjuntivo que se caracteriza por tener una matriz extracelular mineralizada, que produce un tejido muy duro capaz de proveer sostén y protección. El mineral es fosfato de calcio.

     • El tejido óseo también sirve como sitio de depósito de calcio y fosfato y ayuda en la regulación homeostática de la calcemia (concentración normal de calcio en la sangre, que puede variar entre 8.9 a 10.1 mg/dl). Esa regulación es dada por dos sustancias:

         o La PTH, (secretada por las glándulas paratiroides) actúa sobre el hueso para elevar el nivel de calcemia que se encuentra bajo.

         o La Calcitonina, (secretada por la glándula tiroides) actúa para bajar el nivel de calcemia que se encuentra alto.

     • Todo el espesor de los huesos está cubierto por una cápsula de tejido conjuntico denso, denominado periostio (excepto su superficie articular que está cubierta por cartílago). El periostio se divide en dos capas:

          o Interna: que contiene las células osteoprogenitoras.

          o Externa.

     • El punto de unión entre las fibras de colágeno de los tendones con las fibras de colágeno dematriz ósea se denomina fibras de Sharpey.

     • Mientras la superficie externa de los huesos está cubierta por periostio, las cavidades óseasestán revestidas por endostio, una capa de células de tejido conjuntivo que contiene célulasosteoprogenitoras (osteoblastos); Estos espacios y cavidades del hueso esponjoso, poseen lamedula ósea, esta puede ser de dos tipos:

                o Médula ósea roja: está presente en los huesos de los niños (hueso inmaduro)

                o Médula ósea amarilla: presente en los huesos de la persona adulta (hueso maduro)

     • El hueso no poseí linfa pero el periostio sí.

 

El tejido óseo está compuesto por:

 

• Células:

         o Células Osteoprogenitoras:

                       Es una célula en reposo que puede transformarse en un osteoblasto y secretar matriz ósea.

                       Están ubicadas en la superficie externa de los huesos. Comprenden 2 tipos celulares:

                                    Células periósticas: que forman la capa interna del periostio.

                                    Células endósticas: que tapizan las cavidades medulares, los conductos de Havers y los de Volkman.

                       Estas células se originan de células mesenquimáticas y pueden se diferencia en tres tipos distintos, a demás los osteoblastos, son ellas:

                                    Adipocitos.

                                    Condroblastos.

                                    Fibroblastos.

          o Osteoblastos:

                       Son células derivadas de las células osteoprogenitoras y son encargadas de secretar matriz ósea no mineralizada inicialmente (osteoide) y después mineralizarla, apartir de secreción de vesículas matriciales que contienen una gran cantidad de fosfatasa alcalina, ocasionando así su calcificación. Esa secreción vesicular solo ocurre en el periodo en que la célula produce matriz ósea.

                       A medida que deposita matriz ósea (no mineralizada), el osteoblasto va quedando rodeado por ella. Cuando termina incluido por completo en el osteoide, pasa a llamarse osteocito. El osteocito ahora será el responsable por mantener la matrizósea.

          o Osteocitos:

                       Derivado de los osteoblastos, los osteocitos pueden sintetizar nueva matriz y también resorberla, estos dos procesos contribuyen de manera importante en la calcemia.

                       La muerte de los osteocitos, causado por traumatismos, trae como consecuencia la resorción de la matriz (por actividad de los osteoclastos) y reparación del tejido (por actividad de los osteoblastos).

                       Existen 3 estados funcionales para los osteocitos:

                                     Osteocitos Latentes.

                                     Osteocitos Formativos.

                                     Osteocitos Reabsortivos.

          o Osteoclastos:

                       Derivados de células progenitoras hemopoyéticas mononucleares (monocitos de lasangre).

                       Están íntimamente relacionados con los macrófagos.

                       Aparecen en los sitios donde produce remodelado óseo.

                       Su función es la resorción ósea través de lagunas de resorción (lagunas de Howship) mediante la liberación de hidrolasas lisosómicas hacia el espacio extracelular.

                       La porción de la célula en contacto directo con el hueso puede dividirse en dos partes:

                                      Borde Festoneado.

                                      Zona Clara, que corresponde a superficie de resorción.

• Matriz Extracelular o Osteoide:

          o Moléculas de Colágeno:

                       Tipo I, en su mayor parte.

                       Tipo V.

          o Glucosaminoglucanos:

                       Hialuronano.

                       Condroitinsulfato.

                       Queratansulfato. 

          o Glucoproteínas: Desempeñan un papel importante en la fijación de calcio en la mineralización de la matriz. Se dividen en:

                       Osteocalcina.

                       Osteonectina.

                       Osteopontina.

          o Sialoproteínas: Desempeñan un papel importante en la fijación de calcio en la mineralización de la matriz.

          o Osteoplastos: Son espacios en la matriz, los cuales contienen los osteocitos. De los osteocitos se extiende prolongaciones denominadas canalículos, que ira conectar con los osteocitos vecinos.

 

El tejido óseo se clasifica de acuerdo con:

• Su estructura, en:

          o Hueso compacto: Esta ubicado en la superficie externa del hueso.

          o Hueso esponjoso: Esta ubicado en la superficie interna del hueso.

• Su forma, en:

          o Huesos largos: Son los que tienen mayor longitud. Como ejemplo podemos citar los huesos de la tibia ylos metacarpianos. Ese tipo de hueso se puede dividir en:

                        1 diáfisis (cuerpo): casi todo su espesos está constituido por tejido óseo compacto.

                        2 epífisis (extremidades): casi todo su espesos está constituido por tejido óseo esponjoso.

                        2 metáfisis (se extiende de la porción terminal de la diáfisis hasta la líneaepifisiaria).

          o Huesos cortos: Son los que tienen sus tres dimensiones casi que iguales; Podemos citar los huesos del carpo.

          o Huesos planos: Son delgados y anchos. Por ejemplo el esternón.

          o Huesos irregulares: Poseen características que no se encajan en ninguna de las citadas anteriormente. Son como ejemplo las vertebras y el etmoides.

• Por su evolución, en:

          o Hueso Maduro.

            o Este tipo óseo es típico en los adultos. Se puede diferenciar en dos tipos:

                         Hueso Maduro Compacto: que está compuesto por unidades estructurales llamadasosteonas o sistema de Havers. Las osteonas consisten en laminillas concéntricas ubicadas alrededor de un conducto central denominado conducto de Havers. Poseen dos tipos de conductos:

                             Conducto de Havers propiamente dicho, que sirven para nutrir lososteocitos.                                                                                  Conducto de Volkman, que sirve para comunicar los conductos de Havers entre sí. Su característica histológica principal es la que no está envuelto por laminillas concéntricas; Entre las osteonas hay restos de laminillas concéntricas antiguas, que no forman un círculo completo al rededor de un conducto, denominado laminillas intersticiales. 

                          Hueso Maduro Esponjoso: que tiene una estructura similar a del hueso compacto, pero pose trabéculas con abundantes espacios medulares intercomunicados entre si. También presenta osteonas (sistemas de Havers).

         

           o Hueso Inmaduro: 

             o Es el tejido óseo que se forma en el esqueleto de un feto en desarrollo. Difiere del hueso maduro en los siguientes aspectos:

                          No exhibe un aspecto laminillar organizado. Por la disposición de sus fibras sedenomina no laminillar.

                          Contiene una cantidad relativamente mayor de células y sustancia fundamental que el hueso maduro.

                          Sus células se distribuyen al azar, mientras el en hueso maduro se orientan al rededor de un eje.

                          Su matriz se tiñe mejor con hematoxilina, y la matriz del hueso maduro con eosina.

                          El hueso inmaduro no se mineraliza completamente desde el principio,consecuentemente los sistemas de Havers más jóvenes son menos mineralizadas que los más antiguos.

                          Es un tipo óseo típico de los fetos en desarrollo, pero también se encuentra en los alveolos dentarios de los adultos y donde los tendones se insertan en los huesos.

 

Tipos de osificación:

El tejido óseo presenta 2 tipos de osificación:

• Endocondral:

          o El hueso se forma con la intervención de un cartílago precursor.

          o Se forma con la diferenciación de células mesenquimáticas en condroblastos, que por su vez producen la matriz cartilaginosa.

          o Una vez establecido, el modelo cartilaginoso experimenta crecimiento intersticial y por aposición.

          o El primer signo de osificación endocondral es cuando las células del pericondrio dejande producir condroblastos y pasan a producir células formadoras de tejido óseo (los osteoblastos). Ahora el tejido conjuntivo que rodeaba el cartílago hialino ya no se llama pericondrio, sino que periostio.

          o Con consecuencia de estas modificaciones, se forma una delgada capa de tejido óseo alrededor del modelo cartilaginoso, denominado callarete óseo.

          o Con la formación del callarete óseo, los condrocitos se hipertrofian y comienzan asintetizar fosfatasa alcalina, ocasionando así la calcificación de la matriz.

• Intramembranosa:

          o El hueso se forma sin la intervención de un cartílago precursor.

          o Se forma con la diferenciación de células mesenquimáticas en osteoblastos, que por su vez secretan colágenos y otros componentes de la matriz ósea (osteoide).

 

Reparación Ósea:

• Después de un hueso sufrir una fractura, los neutrofilos son primeros a llegar en la escena, seguidos de los macrófagos, luego los capilares y los fibroblastos invaden el tejido dañado, Formando un tejido conjuntivo laxo denominado tejido de granulación. Este tejido degranulación (cartílago) junto con el tejido conjuntivo denso forma alrededor de la fractura una cubierta denominada callo, que irá ayudar a unir los fragmentos del hueso fracturado.