Tejido Sanguíneo.

• Funciones de la sangre:

      • Transporte de oxígeno y nutrientes.

      • Transporte de dióxido de carbono y desechos.

      • Distribución de hormonas.

      • Mantenimiento de la homeostasis.

      • Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune.

 

• Componentes de la Sangre:

• Plasma.

Representa el 55% de la masa sanguínea; Es precursor del líquido intersticial; Esta compuesto por:

o Agua (90%)

o Proteínas (7%)

      Albúmina:

         Es el principal componente proteico del plasma.

         Se sintetiza en el hígado.

         Es responsable de mantener la concentración de líquido tisular en a sangre.

         Es también una proteína transportadora porque fija y transporta hormonas y fármacos.

         Mantienen la presión coloidosmótica de los vasos sanguíneos.

      Globulinas: 

         Se dividen en dos clases:

          Inmunoglobulinas.

             - Anticuerpos secretados por los plasmocitos.

          Globulinas no inmunes.

            - Secretadas por el hígado.

            - Son proteínas transportadoras y también contribuyen para mantener la presión osmótica de los vasos sanguíneos.

      Fibrinógeno.

            - Se sintetiza en el hígado;

            - Se convierte fibrina;

            - La fibrina coagula la sangre de un vaso lesionado, deteniendo así la hemorragia.

              o Electrolitos (1%).

              o Otros solutos (2%).

• Células.

Representan el 45% de la masa sanguínea;

    o Eritrocitos.

        Su cantidad varía entre 4 e 5 millones/mm³.

        Se presentan en casi 1000 veces mas que los leucocitos.

        Son células anucleadas y carentes de organelas.

        Tienen forma de disco bicóncavo, deprimido en el centro.

        Tiene vida media de 120 dias, donde después de esto son fagocitados por el bazo,hígado y médula ósea.

        Poseen una proteína llamadahemoglobinaque tiene como función el transporte deoxigeno y dióxido de carbono.

        La hemoglobina se compone de cuatro cadenas polipeptídicas.

        La hemoglobina, en el adulto, se clasifican en:

           - Hemoglobina HbA (96%), compuesta por 2 cadenasαy 2 cadenasβ.

           - Hemoglobina HbA2 (3%).

           - Hemoglobina HbF (1%), es la forma de hemoglobina principal del feto.

        La proteína fijadora de oxígeno en el músculo estriado se denomina mioglobina.

        La membrana celular del eritrocito esta compuesto por una bicapa lipídica que contiene dos tipos de proteínas:

           o Proteínas integrales de la membrana. Se dividen en dos grupos principales:

              - Glucoforinas: La glucoforina C actúa en la adhesión de la membrana celular a la redproteica subyacente;

              - Proteína banda 3: Tiene la función de fijar la hemoglobina;

        Proteínas periféricas de la membrana;Se organiza en una red bidimensional que esta compuesta por:

              - Espectrina.

              - Actina.

              - Aducina.

              - Tropomiosina.

              - Proteína banda 4.1 y 4.9.

       o  Los eritrocitos son los responsables por el sistema de grupos sanguíneos ABO porpresentar antígenos y anticuerpos:

                 Tipo Sanguíneo.      Antígeno de la superficie del eritrocito.     Anticuerpo sérico.                          

                        A                                Antígeno A                                          Anticuerpo B                                

                        B                                Antígeno B                                          Anticuerpo A                                

                       AB                           Antígenos A y B                                   Sin anticuerpo (receptoruniversal)      

                        O                      Sin antígeno A ni antígeno B                        Anticuerpo A y B(donante universal).

 

       o Leucocitos.

Su cantidad varía entre 5 e 10 mil/mm³, Se divide en dos categorías:

 Granulocitos, son los que contienen gránulos:

       - Neutrofilos:

          Tienen vida media de 8 a 12 horas.

          Contienen tres tipos de gránulos que intervienen en diversas funcionesfagocíticas de la célula:

              - Gránulos primarios (azurófilos).

              - Gránulos secundarios (específicos).

              - Gránulos terciarios.

          Se caracterizan por su gran capacidad de movilidad.

          Son las primeras células a llegaren en un sitio de lesión, seguidos de los macrófagos.

          Esta migración está controlada por moléculas de adhesión que se interaccionan con las células endoteliales. Estas moléculas de adhesión son:

            - Selectinas.

            - Integrinas.

            - Intermunoglobulinas.

          Después de unidas a las células endoteliales, la histamina y la heparina (células secretadas por los mastocitos del sitio lesionado) hace con que los neutrofilos lleguen hasta el tejido conjuntivo.

          Luego de introducido en el tejido conjuntivo, los neutrofilos llegan hasta el sitio de lesión por un proceso conocido como quimiostaxis.

          En el sitio de la lesión, los neutrófilos tienen la capacidad de reconocer cualquier sustancia extraña y luego fagocítalas. En este proceso la mayoríade los neutrófilos también mueren. Lo acumulo de bacterias destruidas y neutrofilos muertos constituyen el llamado pus.

          Como respuesta secundaria a la lesión, los monocitos entran en el tejido conjuntivo y se convierten en macrófagos, que por su vez irán fagocitar lasbacterias restantes y los neutrófilos muertos.

       - Eosinofilos.

         Tienen vida media de 8 a 12 horas.

         Pose 2 tipos de gránulos: específicos y azurófilos.

          Gránulos específicos:

             Compuesto por 4 tipos de proteínas: 

                Ejercen un efecto citotóxico sobre protozoarios y parásitos.

                 - Proteína básica mayor (MBP).

                 - Proteína catiónica de eosinófio (ECP).

                 - Peroxidasa de eosinófilo (POE)

                 - Neutroxina derivada de eosinófilo (EDN): Causa disfunción del sistema nervioso de los organismos parásitos.

 

Contienen también:

- Histaminasa.

- Arilsulfatasa.

- Coagenasa.

- Catepsinas.

 Gránulos azurófilos.

- Actúan en la destrucción de parásitos y hidrólisis antígeno anticuerpo.

 Basofilos. 

     Tienen vida media de 8 horas.

     Tienen a su cargo fijar los anticuerpos secretados por los plasmocitos.

     Presentan 2 tipos de gránulos:

        - Gránulos específicos.

        - Gránulos azurófilos inespecíficos.

 Agranulocitos, son los que no contienen gránulos:

 Linfocitos.

     Son las principales células del sistema inmune y se dividen en tres tipos:

        Linfocitos B:

          - Se diferencian en el bazo y médula ósea.

          - Participan en la producción de anticuerpos circulantes.

          - Expresan, en su superficie, IgM e IgD.

          - Sus marcadores son: CD9, CD19, CD20 y CD24.

        Linfocitos T:

          - Se diferencian en el timo.

          - Participan en destrucción de antígenos que ingresan en nuestroorganismo.

          - Expresan, en su superficie, marcadores do tipo CD2, CD3 y CD7.

          - Los linfocitos T se subclasifican aún en:

            . Linfocitos T CD4 coadyuvantes.

              - Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediadapor anticuerpos.

              - Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos T CD4coadyuvantes reconocen a un antígeno adherido a una molécula deidentificación (MHC II), ellos se unen a esta.

              - La unión del TCR alcomplejo antígeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4liberen una sustancia especifica denominadacitocina.La citocina esun complejo proteico compuesto por interleucinas.

              - Las interleucinasson proteínas que estimulan la proliferación y diferenciación de otroslinfocitos T, B y NK.

            . Linfocitos T CD8 citotóxico.

              - Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediadapor célula.

              - Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos reconocen a un antígeno adherido a una molécula de identificación (MHC I), ellos se unen a esta.

              - La unión del TCR al complejo antígeno-MHC I, hacen con que los linfocitos TCD 8 liberen citocinas que estimulara su proliferación. Entonces los linfocitos nuevos buscaran y destruirán las células propias anormales. 

              - Los linfocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antígenos en células propias anormales del organismo (o sea, células que fueran transformadas por un virus o cáncer) y no el virus en si.

            . Linfocitos T CD45RA supresores.

              Estos disminuyen la respuesta inmune mediada por células y poranticuerpos y también actúan en la maduración de la médula ósea.

        Linfocitos NK.

         - Se diferencian en el timo, bazo y medula ósea.

         - Son células preparadas para destruir ciertas células infectadas por virusy células de tumores.

         - Sus marcadores son: CD16, CD56 y CD94.

       Monocitos.

  o Son los precursores de las células del sistema fagocítido mononuclear(macrófagos, osteoclastos y células de langerhans).

  o Los monocitos permanecen en la sangre por máximo unos 3 días, antes demigrar hacia los tejidos y convertirse en diferentes células.

 

o Plaquetas:

 También llamados de trombocitos, las plaquetas derivan de células situadas en la médula ósea denominadas megacariocitos.

 Son considerados los elementos mas pequeños de la sangre.

 Tienen vida media de 10 dias.

 Su cantidad varía entre 150 a 450 mil/milímetros cúbicos.

 La parte central de las plaquetas recibe el nombre de granulómero y su parteperiférica hialómero.

 Las plaquetas tienen como función:

       - Vigilar los vasos sanguíneos, buscando roturas.

       - Formar coágulos de sangre para tapar un vaso sanguíneo lesionado.

       - Reparación de tejidos lesionados mas allá de los vasos sanguíneos.

• Análisis sanguíneo

• El mejor método para se analizar las células sanguíneas es denominado frotis sanguíneo.

• La tinción realizada es del tipo Romanowsky, que utiliza los colorantes:

o Azul de metileno.

o Azures emparentados.

o Eosina.

 

• Formación de las células sanguíneas (hemopoyesis).

• La hemopoyesis parte de la teoría monofilética, donde todas las células sanguíneas seoriginan de una única célula madre común, denominada célula madre pluripotencial (PPSC).

• La célula madre pluripotencial se diferencia en 2 tipos celulares:

o Célula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM), que irá de diferencia en:

o CFU-E

   - Para dar origen a los eritrocitos.

o CFU-GM

      o CFU-G

         - Para dar origen a los neutrofilos.

      o CFU-M

         - Para dar origen a los monocitos (macrófagos).

o CFU-Eo

         - Para dar origen a los eosinofilos.

o CFU-Ba

         - Para dar origen a los a los basofilos. 

o CFU-Meg

         - Para dar origen a los megacariocitos, que por su vez irá dar origen a las plaquetas.

o Célula madre linfoide multipotencial (CFU-L), que irá de diferencia en:

 Linfocitos T.

      - Linfocitos coadyuvantes (T CD4).

      - Linfocitos citotoxicos (T CD8).

 Linfocitos B.

       - Plasmocitos.

• La célula madre pluripotencial expresa en su superficie la proteína CD34.

• Las células madres son autorrenovables.

• La hemopoyesis se divide en:

o Eritropoyesis:

 Comprende la formación de los eritrocitos, (en la médula ósea) bajo la influencia deuna sustancia llamada eritropoyetina; Con la estimulación de la eritropoyetina, la CFU-E da origen a la primer célulaprecursora eritrocítica denominada proeritroblasto.

o Leucopoyesis:

 Comprende la formación de los leucocitos;o Trombopoyesis; Comprende la formación de las plaquetas, bajo la influencia de una sustanciallamada trombopoyetina; Con la estimulación de la trombopoyetina, la CFU-Meg da origen a las célulasprecursoras de las plaquetas denominada megacariocito, localizado en la médulaósea.

o Granulopoyesis:

 Las células que inician la granulopoyesis (formación de neutrofilos) se denominan mieloblasto, y se presenta en la médula ósea.

o Monocitopoyesis.

   La formación de los monocitos también se da en la médula ósea y se da gracias la presencia de los monoblastos y promonocitos.

o Linfopoyesis.

 

• Medula Ósea.

Se divide en:

• Medula Ósea Roja: Es la médula ósea activa, se encuentra en los niños y da origen a:

o Eritrocitos.

o Granulocitos.

o Monocitos.

o Plaquetas.

o Linfocitos.

• Medula Ósea Amarilla: Es la médula ósea inactiva, contiene adipocitos y se encuentra más en el adulto.